• 인슐린 펌프 치료의 장점

  1. 췌장기능의 회복을 도와 완치가 가능하다.
  2. 24시간 정상혈당 유지가 가능하다.
  3. 당뇨합병증 예방 및 치료가 가능하다.
  4. 원하는 음식을 가리지 않고 양 껏 먹을 수 있다.
  5. 당뇨치료비용 절감 효과
  6. 많은 양의 약과 인슐린 주사를 놓아야 하는 부담이 없다.
  7. 작은 기기의 사용으로 당뇨환자인지 잘 모른다

• 당뇨합병증의 예방

인슐린 펌프 치료의 효과에 대해서는 세계적으로 권위있는 학술지에서도 이미 수 차례 발표되어 왔습니다.
이러한 논문들은 ‘1형’과 ‘2형’ 당뇨에서 모두 정상 혈당을 유지하면 당뇨합병증을 피할 수 있으며, 정상 혈당을
유지하기 위해서는 기존의 치료를 떠나 적극적인 치료를 하는 것이 효과적임을 명확하게 시사하고 있습니다.
(그림6-1, 6-2)
전통적인 치료로 알려진 경구용 혈당강하제(먹는약) 복용이나 지속형 인슐린 주사 치료의 경우 혈당 조절의
한계를 보여주는데 반해, 속효성(또는 초속효성) 인슐린을 매 식사 때 마다 주입하고 기초량을 따로 주입을
해주는 적극적(강화) 인슐린 치료의 경우 정상혈당 유지로 합병증을 예방하는 데에 큰 효과를 보여 준다는 것
입니다.

아래는 인슐린 펌프 치료의 합병증 예방효과를 검증하는 대표적인 논문들의 간략한 내용을 소개합니다.

1. DCCT(Diabetes Control and Complication Trial) N Engl J Med 1993: 329:977-86

• 미국 29개 당뇨병 연구 센터들의 공동연구
• 1형 당뇨병 환자 1,441명 중 절반은 기존의 전통적 인슐린 치료(먹는 약 혹은 인슐린 주사) 나머지 절반은
인슐린 펌프 치료를 시행해 10년간 합병증의 추이를 관찰함.
(그림7, 8)

• DCCT 결과, Type1 당뇨병에서 철저한 혈당 관리가 합병증의 위험을 현저히 줄일 수 있으며,
철저한 혈당 관리를 위해서는 (그림9)와 같이 인슐린 펌프 등을 이용한 적극적인 치료를 하는 것이
효과적이라는 것이 밝혀짐.

2. Kumamoto Study Diabetes Research and Clinical Practice 1995: 28: 103-117

• 일본에서의 6년 동안의 연구결과 발표
• 2형 당뇨병 환자 110명을 선발해 기존의 인슐린 요법(먹는 약 혹은 인슐린 주사)군과 강화인슐린요법
(인슐린 펌프 치료와 흡사하게 인슐린 주입) 군으로 할당해 관찰함. (그림 10)

• Kumamoto Study의 결과, 대혈관 합병증(심혈관질환, 뇌졸증 및 말초혈관 질환)의 발생 건수도
강화 인슐린 요법 군에서 1/2 줄어 들었으며, DCCT 연구에서와 마찬가지로 2형 당뇨병의 경우에도
강화 인슐린 요법이 효과가 탁월한 것으로 판명 됨.

3. UKPDS(UK Prospective Diabetes Study) 연구 결과
Intensive blood-glucose control with sulpho-nylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications
in pa-tients with type2 diabetes. Lancet 1998:352:837-853

• 영국에서 약 20년간 행해진 대규모 당뇨 연구로 영국 내 23개 당뇨센터에서 시행
• 1977년 부터 1991년까지 5102명의 2형 당뇨병 환자
• 혈당조절과 2형 당뇨병 합병증의 관계를 규명하기 위한 연구 (그림10, 11)
• UKPDS Study의 결과, 적극적인 치료군은 HbA1c(7.0%)가 기존 치료군에서의 HbA1c(7.9%)와 비교할때 11% 감소 되었으며, 당뇨병 관련 임상 종점 발생 12% 감소, 당뇨와 관련된 사망 10% 감소, 모든 원인에 의한 사망이 6% 감소 하였음을 보여줌.

4. 스웨덴 국책연구 결과

• 스웨덴 국책연구 과제로 실시한 연구에서 인슐린 펌프 치료시의 생존률(그림13)이 높은 것으로 밝혀졌다.